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新生兒常見問題TOP1:濕疹

日期:2019/7/22 17:34:49 人氣:230
  嬰兒濕疹俗稱奶藓。濕疹(eczema)是一種常見的由多種内外因素引起的與變态反應有密切關系的皮膚病。臨床上多伴輕重不等的瘙癢,多種形态的皮膚損害,時有滲出以及反複發作的特點。小兒時期以嬰兒濕疹最為常見,其次是兒童濕疹。其中包括一小部分異位性皮炎的小兒。
  
  奶藓的常見症狀
  
  嬰兒的濕疹起病大多在生後1~3月,6個月以後逐漸減輕,1歲半以後大多數患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一。皮疹多見于頭面部,如額部、雙頰、頭頂部,以後逐漸蔓延至颏、頸、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛發全身。
  
  初起時為散發或群集小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,并可見小水疱,黃白色鱗屑及痂皮,可有滲出、糜爛及繼發感染。因瘙癢患兒煩躁不安,夜間哭鬧,影響睡眠。由于濕疹的病變在表皮,愈後不留瘢痕。
  
  濕疹的分類
  
  (1)脂溢型:多見于1~3月的小嬰兒,其前額、頰部、眉間皮膚潮紅,被覆黃色油膩性鱗屑,頭頂部可有較厚的黃漿液痂。嚴重時,颏下、後頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴重的痤瘡。患兒一般在6個月後改善飲食時可以自愈。
  
  (2)滲出型:多見于3~6月肥胖的嬰兒。先出現于頭面部。除口鼻周圍不易發生外,兩面頰可見對稱性小米粒大小紅色小丘疹,間有小水疱及紅斑,基底水腫,片狀糜爛滲出,黃漿液性結痂較厚。因搔抓常見出血,有黃棕色軟痂皮。剝去痂皮後露出鮮紅濕爛面,呈顆粒狀,表面易出血。如不及時治療,可向軀幹,四肢及全身蔓延,并可以繼發感染。
  
  (3)幹燥型:多見于6個月~1歲小兒,可一開始就是幹燥型表現,或亞急性期以後。皮損表現為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣鱗屑及結痂,無滲出,常見于面部、軀幹及四肢側伸面。往往合并不同程度的營養不良。
  
  誘發濕疹的原因
  
  強光照射;
  
  腸内寄生蟲;
  
  過量喂養而緻消化不良;
  
  吃糖過多,造成腸内異常發酵;
  
  對牛羊奶、牛羊肉、魚、蝦、蛋等食物過敏;
  
  肥皂、化妝品、皮毛細纖、花粉、油漆的刺激;
  
  乳線接觸緻敏因素或吃了某些食品,通過乳汁影響嬰兒;
  
  除了上述這些之外,濕疹還有遺傳傾向。
  
  關于濕疹的治療
  
  一、尋找引起濕疹的内部原因
  
  要對症下藥首先要尋找病因,最好找出孩子的過敏源,建議保持室内濕潤,仔細的反複的一項一項的查找過敏源。
  
  最好的查知過敏源的方法是排它法:除了奶粉和米粉,蛋黃也要加的小心;除了以上這些,其它輔食一樣一樣加,每次從少到多,每樣吃4、5天,先吃蔬菜和水果類的,每樣東西吃了一周不發,再吃新的一種,這樣,若是有一種吃了發,馬上可以知道是什麼!這樣東西就停一、兩周,再試。(蛋黃的弄法:草雞蛋,最好是土雞蛋,白煮,水開了滾10分鐘,然後趁熱馬上剝去蛋白,蛋白一定要去除幹淨,不要用冷水浸後剝,也不要冷了再剝)
  二、尋找引起濕疹的外部原因并糾正
  
  (1)要注意過敏食物,比如大麥類,蘑菇類,花生類,奶類,都是嚴重的過敏源,一般人可能不注意。
  
  (2)如果寶媽大量吃過敏源類食品(比如牛奶、雞蛋、花生、蘑菇等)孩子也可能會過敏。
  
  因此母乳喂養的寶媽應注意飲食,海鮮、豆制品、花生、瓜子、牛奶、動物的肝髒、辛辣的東西盡量都不要吃;少食蛋類(或隻吃蛋黃);牛奶要煮透再喝(最好煮開2次以去除過敏原);其它魚腥類少吃;多吃些含植物油豐富的食物(因不飽和脂肪酸通過乳汁到達嬰兒體内,可防止毛細血管脆性和通透性增高,而這正是嬰兒濕疹的病理基礎);如吃奶粉,換換牌子;如已加輔食,原則同母親。
  
  (3)按中醫的說法,過敏的孩子大都因為體内蛋白質含量過高,濕疹發作厲害的時候,停了牛奶和一切葷食,大量喝水和水果,比塗什麼藥都強。
  
  (4)護理時還應注意避免外界各種不良刺激。非純棉制品,非中性洗衣劑,過熱的洗澡水,較硬的或者過于寬松的衣物磨擦,尤其是幹燥的空氣,都會使小兒的濕疹反複發作。
  
  所有寶寶能接觸到的紡織品用純棉制品,避免毛類、化纖類的織物碰到寶寶面部,常換洗衣被,太陽好時拿出來曬曬。另外照顧寶寶的大人的衣服也要注意。

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